Medicina Animales Mayores

CERTAMEN Nº2


Aqui hay clases tipeadas de años anteriores del profesor Cabezas
+ diapos Rehoff + diapos Lisandro + mapa conceptual digestivo

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PATOLOGIA CLINICA

Aqui se adjuntan los casos clinicos del practico.
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Muchas gracias

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Alumnos Tercer año

PARASITOLOGIA
Guia con preguntas

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Semiologia

Equinos
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Rumiantes
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Clase 3- Sistema Respiratorio

SEMIOLOGIA EQUINA
SISTEMA RESPIRATORIO
CLUB HIPICO CONCEPCION
UNIVERSIDAD DE CONCEPCION

Objetivos especificos

-Existencia o no de anormalidad

-Sitio o lugar donde existe el problema. (posibilidad que comience en ollar y termine en pulmon)

Importancia del lugar de procedencia: En fermedades endemicas de paises regiones y/o criaderos.

Importancia de la raza/edad: En jóvenes se pudiese encontrar con maor probabilidad atelectasia pulmonar por falta de surfactante pulmonar a causa de la inmadurez al nacer; ademas enfermedades infecciosas como la neumonia del potrillo causada por Rodococus Equi. En animales de mayor edad se asocian problemas mas bien cronicos como alergias (RAO)

Anamnesis

A que son alergicos los caballos?, por ejemplo en un cambio de pecebrera a potrero puede existir asma? Si, los caballos pueden ser alergicos a los acaros del polvo, el pasto, el polen pudiendo transformarse en enfermedad cronica obstructiva de primavera o verano asociado a rinitis o bronquitis; en animales estabulados pudiesen presentar una reaccion alergica al olor de la orina impregado en sus camas, o a los acaros que tambien pudiesen encontrarse alli.

Sera importante desparasitar a caballos que presenten problemas respiratorios? Asi es, pudiesen estar afectados por el conocido ciclo de Loos, por lo tanto, un cuadro de tos puede estar asociado a parasitos.

Tambien es posible encontrarnos con traumas en costillas por peleas entre caballos o un violento transporte, fracturas en la nariz al chocar con rejas del potrero y en recien nacidos esmuy importante palpar las cotillas ya que al momento del parto, mas aun si este es distocico pudiesen verse afectadas.

Las enfermedades previas pudiesen asociarce a problemas de tolerancia al ejercicio (donde disminuyen progresivamente su rendimiento), en viajes factores como el estrés, el clima y algo tan natural como el aire pueden provocar en los caballos un enrojecimiento y lagrimeo de los ojos, secrecion nasal serosa e incluso tos.
Antiguamente, los caballos eran transportados en tren, con cambios climaticos de dia y noche entre mucho calor y frio, esto fue conocido como la enfermedad del embarque (pleuroneumonia)

Que come nuestro caballo…y como?

Efecto morral: El animal tiene sujeto a su boca el saco que en su interior contiene alimento, el caballo esta constantemente aspirando y resoplando el alimento.

Comederos a un nivel mas alto de lo normal, dificulta proceso de deglución

Examen clinico

Inspeccion a distancia:

-Respiracion de tipo costo abdominal

-Actitud, decaido es sintomatologia de fiebre

-Postura anormal asociado a hipoxia

Un caballo gordo puede tener problemas respiratorios?, no debiera tenerlos en estacion, aunque en actividad fisica pudiese verse disminuido su rendimiento per

o casi imperceptiblemente.

En animales flacos su CC es signo de enfermedad cronica ya que se produce una perdida de la codicion general (neumonia cronica, absceso pulmonar)

-Presencia de secrecion en ollares

Si existieran, lo normal seria una secrecion serosa, transparente, y esta se produce producto de irritaciones que desean eliminar el agente causal

La pus en los ollares puede estar asociado a cuerpos etraños o sinu

sitis

Problemas en senos maxilares estan directamente relacionados a problemas apicales de los molares, caries o periodontitis.

Si la secrecion es unilateral se asocia a problemas previos a la faringe, si es bilateral ya pusiese sospecharse de anormalidades posterior a la faringe.

Lo primero que debo buscar en la inspeccion a distancia es :

Aumentos de volumen: Costillas por edema subcutaneo, fracturas o cayos oseos; en nariz por sinusitis o fracturas; en bolsa gutural si es bilateral asociado a colonización de Streptocucus Equi; dentro del ollar por taponeado de galndula sebacea que produce ateroma.

El patron respiratorio debe ser costo abdominal; Si es solo abdominal esta asociado a enfisema pulmonar , y si demuestra sintomas de dolor pudiese ser pleuritis o fractura costal.

La respiración sigue un patron superficial, transformandose en anormalidad cuando disminuye su frecuencia (Kussmaul) en cuadros de acidosis, o si continua un patron de respiración erratica (Chayne-Stokes) en problemas neurologicos .

Examen fisico

-Ollares: Analizar respiración, fuerza en salida de aire en ambos ollares, olfatear el aroma que expele la respiración

Se debe inspeccionar tambien el conducto de salida nasolacrimal y observar la mucosa. Si ha terminado de correr hace poco rato su mucosa sera rojo intenso.

Debemos observar secreciones.

A la altura de los senos paranasales frontales y maxilares debemos realizar percusión de estos e inspeccionar si exite la presencia de asimetria.

A la altura de las bolsas guturales debemos descartar timpanismo asociados a potrillos por problemas al parto

Con respecto a los ganglios solo es posible distinguir los intermandibulares y los retrofaringeos solo si estan aumentados de tamaño.

Ahora, debemos intentar palpar la laringe y posteriormente la traquea.

Pudiese existir reflejo tusigeno si existe irritacion de la zona.

Tambien es posible analizar la funcionalidad del nervio Vago por medio de la inervacion del nervio recurrente golpeando las costillas levemente lo que producira un efecto de revote en el cuello.

Si este reflejo no existe es patologico.

El soplo tubarico es posible apreciarlo por medio de la auscultacion de la traquea, el cual se escucha de mejor manera en el comienzo de esta.

Zonas de aucultacion pulmonar

Craneal:Margen caudal de la escapula y musculatura del hombro

Dorsal:Musculatura del lomo

Caudal: 17ª E.I a la altura de la tuberosidad coxal

11ª E.I a la altura del hombro

Si existe algun cambio de sonido con la percusión formando una “linea de agua” es a causa de Efusion Pulmonar (sonido mate)

Al auscultar se hace mucho mas factible escuchar si el animal ha hecho ejercicio hace poco o si tiene una bolsa en los ollares, ademas es recomendable concentrase en la linea craneal hacia ventral.

GRACIAS POR SU ATENCION...

Chlamydia psittaci

La psitacosis fue descrita por primera vez en Europa durante el siglo XIX, como una neumonía en seres humanos contraída por el contacto con aves psitácidas importadas desde Sudamérica; de allí surgió su de­nominación de psitacosis o fiebre de los lo­ros.

Posteriormente se sugirió el nombre de Ornitosis para la entidad en el hombre y de Clamidiosis aviar para la afec­ción en aves. Independiente de la deno­minación usada, su agente causal corres­ponde a Chlamydia psittaci , actualmente conocida como Chlamydophila psittaci (C. psittaci) un agente intracelular obligado eucarionte por su incapacidad de producir ATP.

Dentro de la familia Chlamydiaceae, existe el género Chlamydephila que se comprende por la especies:

C.pneumoniae (Enfermedad respiratoria del hombre)

C.pecorum (Afecta a mamíferos en general produciendo aborto, conjuntivitis, encefalomielitis, neumonía, enteritis y poliartritis)

C.felis (Exclusivo de gatos domésticos produciendo conjuntivitis, rinitis y problemas respiratorios en general, es una Zoonosis)

C.abortus (Aborto y nacimientos de neonatos debiles, es una zoonosis) y finalmente la especie de la cual ahondaremos es C.psittasi que esta compuesta principalmente por los siguientes serovares:
Serovar A: Aves psitácidas
Serovar B: Palomas, pavos incluso aborto en ganado lechero
Serovar C y D: Personal de matadero de aves
Serovar E: Personas y aves

Como anteriormente ya fue anunciado, la entidad en el hombre es llamada y conocida como Psitacosis u Ornitosis y la detallaremos a continuación.

Las formas de transmisión más comunes son:

Por medio de la exposición con aves de compañía, especialmente aves psitácidas (loros, catitas, papagayos) por lo que grupo de mayor ries­go lo constituirían los dueños, criadores de aves y personal que trabaja en tiendas de mascotas o que manipulan sus produc­tos .

Desde aves de vida libre, in­cluyendo palomas, aves de rapiña y aves costeras. La infección se produce cuando la persona inhala el microorganismo presente en las secreciones respiratorias o en el pol­villo de las fecas secas de aves portadoras o enfermas.
Picotazos
Manipulación de plumas y tejidos de aves enfermas.

Los signos y síntomas varían desde un malestar inaparente a una enfermedad sistémica caracterizada principalmente por un cuadro respiratorio que produce en su mayoría neumonía severa. La mortalidad de los pacientes severos es de un 25% aproximado cuando no se realiza terapia antimicrobiana, lo cual se contrasta con un 1% o menos si se aplica el tratamiento adecuado.

La persona puede presentar malestar general, fiebre súbita, mialgia, cefalea o incluso pudiese afectar órganos específicos y producir encefalitis, conjuntivitis, miocarditis, endocarditis, hepatitis y artritis.
En mujeres embarazadas se ha descrito que pudiese provocar desde falla respiratoria hasta hepatitis y muerte fetal.

Para el caso de la enfermedad en aves conocida como Clamidiosis aviar la transmisión generalmente ocurre por:

Aves de vida libre y domesticas que pudiesen estar enfermas con sintomatología o siendo portadoras inaparentes y que eliminan la bacteria vía aerógena (descarga nasal) y/o vía digestiva (heces).

La Clamidiosis latente es activada por factor estrés como el hacinamiento, transporte y enfriamiento.

Los signos y síntomas de esta enfermedad pueden presentarse en días (periodo de incubación de 3 días o mas) e incluso, si la enfermedad es latente presentarse luego de años de la infección.

Las formas de presentación de la enfermedad en aves va desde un cuadro asintomático, agudo, subagudo a crónico, en donde se destaca la sintomatología aguda que produce decaimiento generalizado del animal, erizamiento de las plumas, escalofríos, anorexia, problemas digestivos, respiratorios y oculares. El cuadro crónico por otro lado produce una progresiva perdida de peso y desmejoramiento general del ave.

Posee una mortalidad de un 25%, valor que no llama la atención de los criadores de estas aves por lo cual la presentación de esta enfermad pasa desapercibida y es as fácil su diseminación.

El cuadro asintomático se produce principalmente en aves psitácidas y palomas.

El diagnostico utilizado para ambas enfermedades en el ser humano y en animales es por medio de métodos directos que detectan el microorganismo como las técnicas en cultivo de huevo, y métodos indirectos que detentan presencia de anticuerpos como Fijación de complemento, IF, ELISA.

El tratamiento en el ser humano es por medio de tetraciclina y doxiciclina, donde es posible apreciar en algunos casos la mejoría al segundo día de tratamiento, pero es importante que la duración de este sea de aproximadamente 2 semanas para evitar recaídas.
Para aquellas personas donde no esta recomendada la tetraciclina, como en niños y mujeres embarazadas, se utiliza eritromicina.

En aves el uso de tetraciclina es común por un periodo aproximado de 45 días, por medio de alimento medicado (de afrecho medicado preparadas con maíz y arroz con 1% o más de clortetraciclina (CIC) y menos de 0.7% de calcio; o Pellets) cuyo modo de uso es un aumento progresivo en el tiempo ya que tiene cierto porcentaje de rechazo; agua
medicada donde se usa generalmente 400 mg/litro de agua; Doxiciclina oral por medio de jarabe y finalmente si ninguna de las anteriores alternativas son aceptadas por la/las aves pudiese también administrarse doxiciclina inyectable.

Finalmente, está de nuestra parte crear conciencia y educación ante la prevención de esta enfermedad, donde se destacan medidas como: protección de personas frente al riesgo de tener contacto con aves enfermas o posiblemente portadoras, registros de aves infectadas con las personas expuestas a ellas para un posible reconocimiento y un rápido tratamiento de aquellos si existe algún brote; evitar la compra venta de aves que presentes signos de Clamidiosis aviar; aislar aves recién adquiridas por un periodo ente 30 y 40 días; evitar la diseminación de la enfermedad aislando aves enfermas o aquellas que tuvieron contacto con estas, limpiar muy bien el lugar y alrededores e instrumentos de trabajo y deinfectar. No esta de mas destacar la importancia del uso correcto de vestimenta y calzado que protejan la integridad de las personas y quienes lo rodean.

La Clamidiosis aviar es una zoonosis, depende de nosotros controlarla y educar a la población de sus riesgos

IMPLANTE

Científicos acaban de hacer una operación en Inglaterra que ofrece muchas esperanzas para humanos. La operación, hecha a un perro, le implantó un pie artificial a un perro que había perdido la punta de su pata.

La gran noticia es que la nueva técnica empleada permite que la piel del perro crezca sobre la prótesis artificial, haciendo en efecto que la prótesis funcione como un mini-esqueleto sobre la cual crecerá la piel.Esto significa que nos aproximamos a un futuro en donde se podrán crecer extremidades humanas que crecerán sobre esqueletos artificiales.

Asombroso.

SHUNT PORTOSISTEMICO

En el feto existe una desviación, llamada el ductus venoso, que está presente y bombea sangre desde el hígado a la placenta, y de este modo la madre puede limpiar, depurar la sangre para alimentar a su hijo cuando lo lleva en su vientre.
Cuando se produce el parto y el bebé nace, la desviación (ductus venoso) se cierra en el plazo de tres días después del nacimiento, y entonces el hígado del recién nacido empieza a funcionar de forma autónoma, independiente de su madre. Pero algunas veces, desafortunadamente, este conducto no se cierra...

Un shunt portosistémico, por lo tanto, es un vaso anómalo que impide que la sangre pase de forma correcta por el hígado para ser filtrada y depurada.

Principalmente un error en el desarrollo del sistema venoso cardinal y vitelino conlleva a la formación de un Shunt congénito. Por otro lado, la atresia o hipoplasia de la vena porta, la formación de una fístula arterio-venosa, una fibrosis hepática juvenil o una hepatitis crónica o aguda pueden conducir a un estado hipertensivo con la subsecuente formación de Shunts múltiples como medio de compensación de la resistencia vascular al flujo portal.

El Shunt ocasiona que la sangre de la circulación portal ingrese directamente a la vena cava caudal y de ahí a la circulación sistémica

A través de la circulación sistémica el amoniaco ingresa principalmente a SNC donde estimula las neuronas inhibitorias, interfiere con el metabolismo energético de las células y con la Acetil CoA alterando la neurotrasmisión nerviosa normal.
Por otro lado, la vena porta trasporta del 75 – 80% del flujo sanguíneo hepático total y el 50% del oxígeno hepático. El Shunt ocasiona hipoperfusión hepática y degeneración y necrosis hepatocelular que se encuentra favorecida por la falta de factores tróficos como la insulina y el glucagón que son trasportados a través de la circulación portal llevando a largo plazo a insuficiencia hepática.

Los signos inespecíficos principalmente comprenden: depresión, pérdida de peso, crecimiento retardado, anorexia intermitente, recuperación anestésica prolongada, ascitis, dolor abdominal, fiebre, hemorragia e ictericia. Los signos neurológicos deben a encefalopatía hepática, que puede ser dividida en 4 grados clínicos, de acuerdo a la severidad de los signos. Los signos a nivel digestivo se deben principalmente a la acción irritativa del amoniaco a nivel de la mucosa que ocasiona vómito y diarrea. A nivel del tracto urinario los signos se deben a la obstrucción uretral ocasionada por la formación de cristales de biurato de amonio principalmente

Tecnicas

-La Cintigrafía es un tipo especial de radiografía de contraste que permite observar el flujo sanguíneo portal y la perfusión hepática más no la ubicación exacta del Shunt.
-El ultrasonido es una herramienta muy valiosa y no invasiva para la confirmación y localización del Shunt; sin embargo, se requiere de gran experiencia por parte del médico veterinario.
-Adicionalmente, la US doppler permite medir la velocidad y las características del flujo sanguíneo portal. En animales normales el flujo sanguíneo portal es uniforme y no pulsátil. La velocidad normal en perros no anestesiados es de 12-17 cm/s y en gatos es de 10-12 cm/s. En anímales con Shunts congénitos el flujo tiende a estar aumentado y en animales con hipertensión portal el flujo tiende a estar disminuido.

Tratamiento

El tratamiento puede ser de tipo médico o quirúrgico.
El tratamiento médico está enfocado en identificar y corregir los factores desencadenantes, minimizar la interacción entre las bacterias entericas y las sustancias nitrogenadas, disminuir la absorción de toxinas entéricas y en reconocer y tratar las disfunciones de tipo hepático. Principalmente es una terapia nutricional.

El tratamiento quirúrgico consiste básicamente en la atenuación o cierre total del Shunt mediante sutura (seda 2-0), bandas de celofán o constrictores ameroides.
En casos de Shunts múltiples se puede realizar el bandeamiento de la vena cava caudal con sutura (seda) con el objetivo de elevar ligeramente la presión venosa sistémica por encima de la presión venosa portal para favorecer el flujo sanguíneo portal hepático.

Portal Veterinario

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A comenzado una nueva vida cibernética con la finalidad de informar sobre cuidado animal y hallazgos relacionados con veterinaria.
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Atte:Sofia